一.智力低下的概念
智力低下（mental retardation,MR）發生發育時期內，一般智力功能明顯低于同齡水平，同量伴有適應性行為缺陷的一組疾病。智商（IQ）低于人群均值2.0標準差（人群的IQ均值定為100，一個標準差的IQ值為15），一般IQ在70（或75）以下即為智力明顯低于平均水平。適應性行為包括個人生活能力和履行社會職責兩方面。發育時期一般指18歲以下。智力落后有各種名稱。精神病學稱為精神發育遲緩、精神發育不全、精神缺陷。教育、心理學稱為智力落后、智力缺陷。兒科學稱為智力低下、智能遲緩、“智力發育障礙。特殊教育學校稱為弱智、智力殘疾。
二.智力低下的臨床表現
1.一般依據IQ、適應性行為缺陷將MR分為輕度、中度、重度和極重度四級。
（1）.輕度MR 精神病學又稱愚笨。
　　IQ為50～70，適應性行為輕度缺陷。早年發育較正常兒略遲緩，且不象正常兒那樣活潑，對周圍事物缺乏興趣。做事或循規蹈距，或動作粗暴。言語發育略遲，抽象性詞匯掌握少。分析能力差，認識問題膚淺。學習成績較一般兒童差，能背誦課文，但不能正確運用，算術應用題完成困難。通過特殊教育可獲得實踐技巧和實用的閱讀及廣告牌能力。長大后可作一般性家務勞動和簡單的具體工作。遇事缺乏主見，依賴性強，不善于應付外界的變化，易受他人的影響和支配。能在指導下適應社會。
（2）.中度MR 又稱愚魯。
　　IQ為35～49，適應性行為中度缺陷。整個發育較正常兒遲緩。語言功能發育不全，吐詞不清，詞匯盆乏，只能進行簡單的具體思維，抽象概念不易建立。對周圍環境辨別能力差，只能認識事物的表面和片斷現象。閱讀和計算方面不能取得進步。經過長期教育和訓練，可以學會簡單的人際效，基本衛生習慣，安全習慣和簡單的手工技巧。
（3）.重度MR 又稱癡愚。
　　IQ為20～34，適應性行為重度缺陷。早年各方面發育遲緩。發音含糊，言語極少，自我表達能力極差。抽象概念缺乏，理解能力低下。情感幼稚。動作十分笨拙。有一定的防衛能力，能躲避明顯的十分危險。經過系統的習慣訓練，可養成簡單的生活和衛生習慣，但生活需要他人照顧。長大以后，可在監督之下做些固定和最簡單的體力勞動。
（4）.極重重MR 又稱白癡。
IQ低于20，適應性行為極度缺陷。對周圍一切不理解。缺乏語言功能，最多會喊“爸”、“媽”等，但并不能真正辨認爸媽，常為無意識的嚎叫。缺乏自我保護的本能，不知躲避明顯的危險。情感反應原始。感覺和知覺明顯減退。運動功能顯著障礙，手腳不靈活或終生不能行走。常有多種殘疾和癲癇反復發作。個人生活不能處理，多數早年夭折。幸存者對手腳的技巧訓練可以有反應。
2.智力低下早期表現主要指嬰幼兒，特別是嬰兒期本病的各種表現，主要有以下幾種
（1）  微笑出現晚；智力低下患者微笑一般在3~~4月后才出現
（2）  睡眠過多，“乖”得出奇。
（3）  哭聲異常。從刺激到引起啼哭的時間長，有時需反復刺激或強刺激，哭聲性質也不一樣，有時發喉音，有時尖叫，有時高調，有時無力
（4）  吸吮或哭聲異常
（5）  注意手的動作持續存在（6月后仍存在）
（6）  反應差，缺乏興趣，精神不集中
（7）  流口水時間長（持續一歲以后）
（8）  異常動作多。由多睡轉成多動，動作幼稚，自控力差。
（9）  運動語言發育落后（一般落后2~~3月）
（10） 視聽覺發育落后（因其不注視周圍，常被誤診為“盲”。對聲音缺乏反應，常被誤診為“聾”。）
三.智力低下的治療
我院依據患者的臨床表現，分別給予藥物治療，康復訓練，包括傳統康復（針灸、推拿、穴位注射、穴位埋線等）及現代康復
1.針灸治療智力低下，都選用什么穴位？
主穴：人中 百會 風池 四神聰 智三針 腦三針 后溪
配穴：腎精不足型  肝俞 陽陵泉 復溜 太溪
      心血不足型  脾俞心俞 內關 通里 足三里
       痰蒙腦竅型  肺俞脾俞 足三里 豐隆 三陰交
       淤阻腦絡型  膈俞心俞 血海 陽陵泉 三陰交
       肝陽上擾型  大椎曲池 合谷 行間 太沖 十宣
2.智力低下患兒推拿治療如何進行？
       推拿以手足穴位及督脈、背俞穴為主，按照以下穴位依次進行，推拿時使用滑石粉作為介質，頭部：按揉益智區（位于腦戶穴與腦空穴之間成一線，其線上各延伸0.5寸成區域雙側取穴），摩囪區；面部：揉太陽、推坎宮，揉百會；上肢：推五經穴，揉二馬穴，推腎經穴，脾經穴，掐十宣穴；腹部：揉單田；背部：推命門至大椎，掐大椎穴，揉命門穴，捏脊華佗夾脊腎俞至大椎穴，揉肝俞，脾俞，腎俞；下肢：按揉三陰交，足三里，涌泉穴。搖四關節結束。
3.治療智力低下患者時穴位注射一般取哪些穴？
       一般取啞門、腎俞；風池、足三里；大椎、內關等。交替使用。
4.穴位注射都用哪些藥？在智力低下治療中有何作用？
       穴位注射是一種中西醫結合的治療方法，即在有關的針刺穴位，或通過經絡觸診發現陽性反應的某些部位注射一定的藥物，利用針刺和藥液對穴位的刺激作用出現一定的針感，達到治療疾病的目的。我院開展的穴位注射治療智力低下，一般采用腦神經生長素、腦活素、胞二磷膽堿，復方麝香注射液，維生素B1、B12等藥物，優化選擇穴位。通過藥物對大腦神經細胞的激活，對沉睡的腦神經有喚醒作用，起到調節神經、改善大腦血液供應的作用。臨床及實驗證明本療法可明顯改善大腦功能，提高記憶力及思維功能。
5.智力低下患者穴位埋線如何進行？有何作用？
        該療法是在中醫理論指導下，將特制的羊腸線植入人體穴位，利用羊腸線對人體的持續刺激作用，以激發經絡氣血，協調機體功能，初為機械刺激，后為生物化學刺激，具有速效和續效兩種作用，在機體內融合為非特異性的持久而柔和的刺激沖動，通過神經-體液調節來調整臟器的機能狀態，促進新陳代謝，提高機體免疫力。另外，埋線后可在大腦皮質建立新的興奮灶，對病灶產生良性的誘導，緩解病灶放電，達到消除疾病的目的。
       穴位以針灸取穴為主，適當精簡。
       方法：在常規消毒下，通過穿刺將羊腸線埋入穴位部肌層，15天一次，3-6次為一療程。
四.智力低下的預防
 
1.初級預防
　　包括以下內容：①衛生教育和營養指導；②產前和圍產期保健（高危妊娠管理、新生兒重癥監護、勸阻孕婦飲酒吸煙、避免或停用對胎兒發育有不利影響的藥物）；③傳染病（病毒、細菌、原蟲）的免疫接種；④遺傳代謝檢查及咨詢（避免近親婚姻、發現攜帶者）；⑤環境保護（防止理化污染、中毒及噪音損害）；⑥減少顱腦外傷及意外事故，正確治療腦部疾病、控制癲癇發作；⑦加強學前教育和早期訓練；⑧禁止對小兒忽視和虐待。采取上述措施的目的在于預防MR的發生。
2.二級預防
　　措施包括：①對高危新生兒進行隨訪，早期發現疾病，給予治療，尤其應該注意，早期營養（蛋白質和鐵、鋅等微量元素）供應和適當的環境刺激對智力發育有良好作用；②對學齡前兒童定期進行健康檢查（體格、營養、精神心理發育、視覺和聽覺）；③新生兒代謝疾病（如甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥）篩查產前診斷、羊水檢查（染色體病、神經管畸形、代謝疾病）。二級預防主要在于早期診斷并給予特殊處理。
3.三級預防
需要社會、學校、家庭各方面協作進行綜合預防。早期發現MR，早期干預和刺激；對家庭給以有效的幫助，保持家庭結構完整，使MR兒童的功能有所改進。